根據(jù)縣委統(tǒng)一部署,，2020年8月17日至2020年9月30日,，縣委第三巡察組對桑植縣人民醫(yī)院黨委進行了專項巡察,。2020年11月12日，縣委巡察組向桑植縣人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見,。按照巡察工作有關要求，現(xiàn)將巡察整改階段進展情況予以公布,。
一,、組織整改落實情況
（一）提高認識，強化責任擔當
巡察組反饋意見中指出的問題,，客觀中肯,、切中要害，提出的要求具有很強的針對性,、指導性,。我院黨委對此高度重視，誠懇接受縣委巡察組的巡察反饋意見,，要求以上率下,、全員參與，以從嚴治黨的政治自覺和壯士斷腕的責任擔當打贏整改“攻堅戰(zhàn)”,，以巡察整改的實效推動建章立制,。收到反饋意見以來，召開領導班子會議2次研究制定整改方案,、黨委會1次確定整改方案,、巡察整改工作推進會5次、“巡察整改”專題民主生活會1次,，推動整改落實工作,。
（二）直面問題，以整改落實為核心任務
一是加強組織領導,。成立了以黨委書記,、院長任組長，其他班子成員為副組長,，各科室負責人及支部書記為成員的巡察反饋意見整改工作領導小組,，并下設辦公室，為整改工作提供組織保障,。二是制定整改方案,。我院黨政班子成員經(jīng)過認真討論，研究制定《關于落實縣委第三巡察組反饋意見的整改方案》,，對照巡察反饋的3個方面14個具體問題,，逐一提出整改措施,，明確牽頭領導、責任科室和整改時限,，為有序推進整改工作奠定了基礎,。三是建立清單臺賬。醫(yī)院巡察整改領導小組緊密結(jié)合縣委巡察反饋意見,，建立了“問題清單,、責任清單、整改清單”及形成整改臺賬,。四是落實整改責任,。召開“巡察整改”任務分解會議，醫(yī)院領導班子成員及相關部門負責人主動認領并承擔問題責任,，細化整改措施,，逐條逐項抓落實。五是加強督導力度,。召開5次巡察整改工作推進會議,，組織對整改落實情況進行督導，認真聽取相關責任科室,、責任人匯報情況,，督促整改措施落實，確保問題整改落到實處,。
截至4月15日,，巡察反饋的14個具體問題中，已完成整改7個,，基本完成整改4個,，長期堅持整改1個，未完成整改2個,；巡察移交的2個立行立改問題,，已完成整改2個；紀委移交的2個限期整改的問題,，已完成整改1個,；未完成整改1個。
二,、巡察反饋問題整改進展情況
（一）貫徹落實黨的路線方針政策和中央決策部署方面的問題
1.關于“理論學習不夠扎實”方面
存在：一是學習不夠重視,；二是學習內(nèi)容欠全面；三是學習不夠深入,。
整改情況：一是2021年1月研究制定了2021年黨建工作計劃,、“三會一課”計劃、“主題黨日”活動計劃,、黨員理論學習計劃、中心組理論學習計劃等，結(jié)合黨史學習教育,，強化班子成員自覺學習意識,。二是黨委理論學習中心組于2020年11月份集中學習了《中國共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會第五次全體會議公報》，12月份集中學習了《習近平：學習馬克思主義基本理論是共產(chǎn)黨人的必修課》,，2021年1月份集中學習了《習近平在中央全面依法治國工作會議上強調(diào)堅定不移走中國特色社會主義法治道路為全面建設社會主義現(xiàn)代化國家提供有力法治保障》,，做到了與上級黨委“上下同題”，加強了政治理論學習的系統(tǒng)性,，并豐富了學習內(nèi)容,。三是2020年10月份以來開展了“黨課開講啦”精品黨課—《桑植賀氏的信仰傳奇》、集中觀看扶貧教育片《遲來的告白》,、邀請縣委宣教團講師宣講了《黨的十九屆五中全會精神》,，極大限度地豐富了學習形式，增強了黨員干部學習的積極性及主動性,；通過反復學,、多次學，增強了理解的深度,。
2.關于“貫徹落實重大決策部署有差距”方面
存在：一是健康扶貧“先診療后付費”政策落實不力,；二是新冠疫情常態(tài)化防控不到位；三是履行公立醫(yī)院公益性職責不到位,；四是對新形勢下醫(yī)院改革發(fā)展中新情況,、新問題科學分析和深入研究不夠，醫(yī)共體建設進度緩慢,。
整改情況：一是完善《桑植縣人民醫(yī)院“先診療后付費”工作管理規(guī)定》《桑植縣人民醫(yī)院“先診療后付費”工作處罰辦法》,，并嚴格執(zhí)行。自2019年5月以來,，我院嚴格執(zhí)行“先診療后付費”政策,，加強首診醫(yī)生及住院收費人員對建檔立卡住院患者的精準識別，未再出現(xiàn)建檔立卡戶住院預交住院費現(xiàn)象,。二是修訂《桑植縣人民醫(yī)院新冠肺炎疫情常態(tài)化防控方案》,，安排專人下科室落實患者核酸檢測采樣，住院患者核酸檢測已達100%,；把好住院大樓關口,，設立電子體溫監(jiān)測門并安裝了門禁系統(tǒng)，專人查閱健康碼,。三是按照結(jié)核病“應篩盡篩”,、“應檢盡檢”的原則，增設分枝桿菌培養(yǎng)儀,、生物安全柜,、全自動染色儀等,，開展了結(jié)核菌痰夾層杯檢測、結(jié)核菌痰培養(yǎng),。2020年8月份開始給予結(jié)核門診患者免費進行痰培養(yǎng),、痰PCR檢測，同年11月24日開展分子生物學檢測,，大大提高了結(jié)核患者的病原學陽性檢出率,。2021年2月份結(jié)核痰檢陽性率已達53.33%。為提升應對突發(fā)事件處理能力,，我院重新規(guī)劃選址建設傳染病區(qū)項目,，已列入“十四五”發(fā)展規(guī)劃，設計病床50張,，隔離病房5間,，目前正在辦理項目建設相關手續(xù)。四是2020年11月制定了《桑植縣人民醫(yī)院醫(yī)療集團管理實施方案（試行）》,，明確責任,、限定時限，逐步推進,。
3.關于“履行黨委主體責任不到位”方面
存在：一是黨委核心作用發(fā)揮不夠,；二是主體責任意識不強。
整改情況：一是2020年12月份修訂了《中共桑植縣人民醫(yī)院委員會議事規(guī)則》,，充分發(fā)揮黨委核心作用,。2020年11月份以來黨委召開會8次，研究了重要人事,、重大項目和大額資金安排,，嚴格落實了主要負責人末位表態(tài)制。二是嚴格履行主體責任,，落實“一崗雙責”,，擬定2021年干部職工會議計劃。2020年12月份以來召開干部職工會議3次,，組織學習了“新冠疫情防控”相關文件及防護知識培訓,、集中觀看了《紅旗漫卷西風》、傳達桑植縣黨史學習教育動員大會精神及本院黨史學習教育工作安排,、傳達縣委經(jīng)濟工作會議精神及桑植縣全面從嚴治黨會議精神等,，落實壓力層層傳導。
4.關于“意識形態(tài)工作落實不具體”方面
存在：一是重視不夠,；二是責任不明,；三是宣傳不夠，對干部職工行業(yè)建設“九不準”教育不經(jīng)常,。
整改情況：一是2021年1月份研究制定了《中共桑植縣人民醫(yī)院委員會2021年意識形態(tài)工作計劃》《中共桑植縣人民醫(yī)院委員會2021年黨委書記抓意識形態(tài)工作責任清單》,，把意識形態(tài)工作納入重要議事日程,，納入黨建工作責任制，納入領導班子領導干部目標管理,，納入黨的紀律監(jiān)督范圍,。二是組織中心組學習《習近平總書記關于宣傳思想工作、意識形態(tài)工作,、網(wǎng)絡強國工作重要論述》，研究制定了《中共桑植縣人民醫(yī)院委員會2021年意識形態(tài)工作責任制實施方案》,，并將意識形態(tài)工作納入班子成員分工,，明確責任領導，進一步加強和改進意識形態(tài)工作,。三是深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設九不準文件精神,，制定《關于加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設嚴格落實九不準的實施方案》，全院通過電子屏宣傳欄,，微信等多種形式,，大力開展行風九不準宣傳。向社會公布醫(yī)院投訴電話6223218,，公開意見箱和來信來訪等形式接受舉報我院違反九不準的行為,，營造良好的社會監(jiān)督氛圍。
（二）聚焦群眾身邊腐敗和不正之風方面
5.關于“形式主義官僚主義依然存在”方面
存在：一是會議貫徹會議,、文件落實文件現(xiàn)象,；二是部分黨員干部學習應付交差，未領會精髓實質(zhì),；三是黨委班子成員對科室業(yè)務指導不深入,、不經(jīng)常。
整改情況：一是按照縣委出臺的《桑植縣落實深化整治形式主義官僚主義突出問題若干措施》持續(xù)整治形式主義和官僚主義,，建立問題整改臺賬,，對工作落實不力的人員進行談話提醒。二是2021年1月制定了《中共桑植縣人民醫(yī)院委員會黨員干部學習交流實施方案》,，結(jié)合黨史學習教育及專題研討,，鼓勵黨員干部進行閱讀原文、原著后心得分享,，以促進黨員干部領會學習的精髓實質(zhì),。三是堅持落實集中管理日活動，班子成員深入科室,，認真聽取科室的意見建議,，切實把職工所思所想所盼所憂問題了解好、解決好,。
6.關于“擔當盡責,，為民服務不到位”方面
存在：一是群眾觀念淡薄,，公休假制度執(zhí)行不到位；二是服務群眾質(zhì)量不高,；三是服務群眾推動不到位,；四是藥品保障不到位。
整改情況：一是黨委于2020年7月至9月組織開展了“集中整治漠視群眾利益作風頑疾”專項行動,，于9月25日召開了“集中整治漠視群眾利益作風頑疾”專題民主生活會,，梳理檢視問題共16個問題，其中已解決14個問題,。二是2021年1月28日黨委會討論,，決定2021年1月1日起干部職工年休假期間享受獎勵性績效。三是為進一步提升我院醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全,、患者就醫(yī)感受,，反腐組織學習“首診負責制”、“三級查房制度”,、“會診制度”等18項醫(yī)療質(zhì)量核心制度及相關法律法規(guī),，不斷強化醫(yī)務人員的職能及法律意識。按照《醫(yī)院綜合管理方案》要求,，組織行政職能部門深入科室督查病歷書寫,、診療方案，并及時給予反饋存在的問題 及原因分析,，要求科主任嚴格履行科室管理第一責任人責任,，限期落實整改，不斷提高服務群眾質(zhì)量,。四是嚴格執(zhí)行《桑植縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風缺陷處罰細則》,，對服務態(tài)度差的人員及時予以相應的處理。五是2020年10月28日召開“桑植縣人民醫(yī)院新藥目錄審核及臨床合理用藥通報”會議,，新增了以國家基本藥物為主,、國家談判藥物及臨床急需的藥物共計106種。如有患者急需國家談判用藥,、患者搶救所需藥品,，醫(yī)院會根據(jù)醫(yī)院急需藥品采購流程進行緊急采購。通過以上辦法,，以保證臨床患者用藥,。
7.關于“財務管理不規(guī)范”問題
（1）應收賬款余額大，干部職工借款未及時歸還,。
整改情況：通過清理收款和從工資中扣回的方法已經(jīng)收回職工欠款15.718240萬元,；對縣內(nèi)外的醫(yī)保局、財產(chǎn)保險公司和民政局等欠付的醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算資金，將進行每月催收結(jié)算,；對縣醫(yī)保局欠款將進行協(xié)商解決,，醫(yī)療糾紛患者住院治療費借款待醫(yī)療糾紛處理后及時結(jié)算清楚，以逐步收回應收賬款,。對收款難度特別大和無法收回的應收款項,，將通過司法程序進行收款。
（2）天星司法鑒定所單獨設賬,，沒有納入醫(yī)院總賬管理,，缺乏有效監(jiān)管。
整改情況：按照財務管理制度,，天星司法鑒定所的收支情況納入醫(yī)院總賬管理,，落實監(jiān)督管理。
8.關于“執(zhí)行中央八項規(guī)定不徹底”方面
存在：一是公車管理欠規(guī)范,；二是收取上崗教育金。
整改情況:一是2020年12月份印發(fā)《落實中央八項規(guī)定精神政策摘編》下發(fā)至科室,，并要求以科室為單位組織學習,，引導干部職工統(tǒng)一思想，從根本上杜絕違反中央八項規(guī)定精神問題出現(xiàn),。二是加強公車管理監(jiān)督,，完善公車管理制度，2020年9月已制定公車派車,、公車使用登記本,，公車使用必須填寫桑植縣人民醫(yī)院派車單，由部門申請,，黨政辦審批再由部門分管領導審批,，方可派車，并由黨政辦進行公車派車登記,，公車隨車建立使用臺賬清楚記錄每次出車的地點,、事由、申請部門,、公里數(shù),、加油量、司機,；為規(guī)范本單位公務車輛管理,，制定了《車輛加油管理制度》《車輛維修管理制度》，要求嚴格落實,。三是于2021年2月10日前已全部退還自1995年以來收的取干部職工“上崗教育培訓基金”或“入職風險金”,。
9.關于“資產(chǎn)管理不善”方面。
存在：部分固定資產(chǎn)閑置,。
整改情況：完善醫(yī)療設備采購制度及責任追究制度,，采購前組織可行性論證,，采購后督查科室設備使用情況，杜絕醫(yī)療設備長期休眠,，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備閑置的情況將執(zhí)行責任追究,。2021年1月設備科已完成醫(yī)療設備采購制度修訂及責任追究制度的擬定，已召開采購領導組會議討論通過,。煎藥機于2020年11月底調(diào)整至醫(yī)療集團官地坪分院,，關節(jié)鏡截至目前成功開展手術6例，已發(fā)揮了設備效益,；冷光美白儀于2021年3月12日已投入使用,。
10.關于“醫(yī)療衛(wèi)生行風建設‘九不準’落實不到位”方面
存在：加重患者負擔。
整改情況：一是加強全員政治思想教育和醫(yī)德醫(yī)風教育,，特別是醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”,。二是由醫(yī)務科帶頭，組織各職能科室,，定期醫(yī)療質(zhì)量大查房,，督查各科室合理檢查，合理用藥及合理診療情況,。對發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷現(xiàn)場點評,，提出整改意見和措施，并按照《醫(yī)療質(zhì)量考評細則》各科室開展質(zhì)量督查與考評,，并根據(jù)考評結(jié)果兌現(xiàn)績效獎勵,；對不合理用藥及環(huán)節(jié)質(zhì)控存在的問題予全院通報，情節(jié)嚴重者,，由業(yè)務院長對其進行提醒談話,。三是把貫徹執(zhí)行“九不準”作為重要內(nèi)容，研究制訂貫徹落實的具體辦法,。對違反“九不準”的人員,，根據(jù)其情節(jié)輕重給予批評教育、取消當年評優(yōu)評職資格或低聘,、緩聘,、解職待聘、解聘等,。四是為規(guī)范醫(yī)療服務行為,，加強醫(yī)保資金使用監(jiān)管，組織進行了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,，并制定了《桑植縣人民醫(yī)院醫(yī)保獎罰辦法》,。
（三）聚焦黨組織領導班子和干部隊伍建設方面
11.關于“黨內(nèi)政治生活質(zhì)量不高”方面。
存在：一是組織生活不嚴肅；二是組織生活會程序履行不到位,；三是組織生活制度落實不嚴格,，“三會一課”內(nèi)容形式單一。
整改情況：一是把嚴肅規(guī)范民主生活會和組織生活會作為重大政治任務,，嚴格按照程序召開2020年度民生生活會和組織生活會,，做到會前廣泛征求意見，認真開展學習及談心談話,，自我批評襟懷坦白,、見人見事，相互批評坦誠相見,、直截了當,，達到了紅紅臉出出汗的效果。二是黨政辦對2020年度支部組織生活會把好資料審核關,，未準備到位者,，責令限期整改到位后召開，防止了“缺斤少兩”的現(xiàn)象,。三是結(jié)合“主題黨日”,、文明單位創(chuàng)建、思想政治教育,、安全生產(chǎn)萬里行、黨史學習教育等活動,，制定活動方案,，豐富“三會一課”內(nèi)容。自2020年8月以來開展了紅色教育,、道德大講堂,、“湘閱讀·工力量”主題閱讀、“安康杯”競賽,、增綠植樹,、我為群眾辦實事等活動。嚴格落實基層黨支部談心談話制度,，將“三會一課”作為談心談話的內(nèi)容之一,，加大“三會一課”的宣教力度，讓“三會一課”牢記黨員腦中,。
12.關于“黨建工作抓的不實”方面,。
存在：一是主題黨日日期不固定；二是黨費收繳不及時,、不足額,。
整改情況：一是嚴格按照“主題黨日”相關要求，固定每月10日開展主題黨日活動。二是開展“主題黨日”做到前有方案,、中有內(nèi)容,、后有總結(jié)。三是嚴格按照《黨章》規(guī)定,，黨費均按照按照每年1月份工資標準進行核算,，對小數(shù)點后兩位數(shù)只入不舍，主動,、按月,、足額向黨組織交納黨費，對2018年8月以前的黨費收繳情況進行了清理,，對沒有足額繳納 黨費的138人進行補交1086元,。
13.關于“全面從嚴治黨存在薄弱環(huán)節(jié)”方面。
存在：一是黨風廉政建設重視不夠,；二是防范廉政風險意識不強,。
整改情況：一是2021年1月研究制定了《黨風廉政建設責任內(nèi)容分解辦法》，成立了黨風廉政建設領導小組,，將黨風廉政建設工作列入重要議事日程,，做到與中心工作同部署、同檢查,、同落實,。二是制定了《中共桑植縣人民醫(yī)院委員會關于加強廉政風險防控工作實施方案》，將廉政風險防控納入日常工作,，強化源頭防控,。三是加強對干部職工廉政教育，將單位已處理的違紀違規(guī)典型下發(fā)通報至科室,，增強干部職工的規(guī)矩,、紀律意識。2020年9月以來下發(fā)醫(yī)院獎懲通報,、服務態(tài)度差的典型處罰通報7次,。
三、持續(xù)整改鞏固效果
（一）堅持黨的領導,，牢固樹立四個意識,。始終把堅持黨的領導作為推進醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的根本遵循。進一步牢固樹立“抓好黨建是最大政績”的思想認知,，更加鮮明地突岀堅持黨的領導這一旗幟和靈魂,，不斷強化“四個意識”，切實站穩(wěn)立場,、把準方向,，始終在思想上政治上行動上與以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,，努力把縣委精神不折不扣地貫徹落實到醫(yī)院工作的各個方面和各個環(huán)節(jié)。
（二）嚴守黨紀黨規(guī),，全面從嚴治黨,。以永遠在路上的決心抓正風肅紀，切實履行管黨職責和全面從嚴治黨主體責任,，真管真嚴,、敢管敢嚴。認真貫徹落實新黨章和《關于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準則》《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》等黨內(nèi)法規(guī),，進一步加強基層黨組織建設,，嚴格黨內(nèi)政治生活，充分發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,。大力弘揚以事業(yè)為先,、以責任為重、以奉獻為榮的優(yōu)良作風,，努力讓黨放心,、政府滿意、群眾滿意的人民醫(yī)院,。
（三）堅持舉一反三,，持續(xù)推進整改。從嚴治黨永遠在路上,，始終保持發(fā)現(xiàn)問題,、整改問題的長期警覺性，以此次“巡察整改”為契機,，把“改”和“立”統(tǒng)籌起來,，強化問題導向，注重從個性問題,、具體問題中解剖發(fā)現(xiàn)面上的問題、根源性問題,，進一步健全機制,、堵塞漏洞，加快建立,、完善一批有針對性,、操作性，相互銜接,、相互配套的制度體系,，深化標本兼治，推動形成長效機制,，為推動醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎,。
中共桑植縣人民醫(yī)院委員會
2021年4月19日